Tıbbi editör: Dr Pierre SCHNEIDER, Dermatolog, Saint-Louis Hastanesi, Fransa.
Katkıda bulunan uzmanların
Dr. Pierre Schneider
Benzer Konular
Roza hastalığı yüzde, özellikle yanaklarda, burunda, alında ve çenede kızarıklık ve lezyonların ortaya çıkmasına neden olan bir cilt hastalığıdır.
Semptomlar genişlemiş kan damarlarını, püstüllere dönüşebilen papülleri (kırmızı sivilceleri) içerebilir.
Roza hastalığı ayrıca derinin kalınlaşmasına (özellikle burunda, rinofima adı verilen bir fenomene), gözlerde kızarıklığa ve tahrişe (blefarit, keratit ve konjonktivit) neden olabilir.
Hastalık açık tenli kişilerde daha sık görülür ve stres, sıcak, güneşe maruz kalma ve alkol tüketimi gibi faktörlerle şiddetlenebilir.
Roza hastalığı'nın kesin bir tedavisi yoktur, ancak semptomları hafifleten tedaviler vardır2,3,5.
Kadınlarda daha sık görülür ancak erkekleri de etkileyebilir.
Hastalık genellikle 30 ile 50 yaşları arasında teşhis edilir, ancak genç erişkinlerde ve yaşlılarda da görülebilir.
Roza hastalığı ciddi olmasa da, neden olabileceği kızarıklık ve kaşıntının yanı sıra olumsuz kişisel farkındalık nedeniyle, etkilenen kişilerin yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır2,3,5.
Roza hastalığının kesin etiyolojisi bilinmemektedir; ancak, gelişiminde birkaç faktörün rol oynadığı düşünülmektedir:
Ailesinde roza hastalığı öyküsü olan kişilerde daha sık görüldüğü için genetik faktörler hastalığın etiyolojisinde önemli rol oynar.
Kadınlarda daha sık görüldüğü ve menopoz döneminde kötüleşebildiği için, hormonal faktörlerin de gelişiminde rol oynadığı düşünülmektedir.
Güneşe, rüzgara ve aşırı sıcaklıklara maruz kalma gibi çevresel faktörler de roza hastalığının gelişimine katkıda bulunabilir3,6.
Rozaseanın fizyopatolojisi kompleks ve çok faktörlüdür.
Hastalığın, etkilenen bölgelerde kızarıklığa ve kan damarlarının genişlemesine neden olan vasküler hiperreaktivite ile ilişkili olduğu genel olarak kabul edilmektedir.
Roza hastalığında, saprofitik bir parazit olan Demodex folliculorum, inflamatuar fenomende yer alır.
Lezyonların Demodex proteinlerine veya içerdiği bakterilere (Bacillus oleronius) karşı bağışıklık kazandırma ile ilerlediği düşünülmektedir.
Etkilenmiş hastalarda Demodex taşıma sıklığı, etkilenmemiş hastalara göre daha yüksektir ve aynı denekte etkilenen cilt bölgelerindeki yoğunluk, sağlıklı cilt bölgelerine göre daha yüksektir2,3,6,8.
Roza hastalığı, genetik, hormonal ve çevresel faktörlerin karışımından kaynaklanan kompleks bir hastalıktır.
Hastalığın fizyopatolojisi, etkilenen bölgelerde kızarıklık, sivilce ve genişlemiş kan damarlarına yol açabilen vasküler hiperreaktivite ve parazitik aşırı büyüme ile ilgilidir2,3,6.
Roza hastalığının tanısı esas olarak cildin klinik muayenesine dayanır. Genellikle bir dermatolog veya pratisyen hekim tarafından gerçekleştirilir. Tanı kriterleri arasında yüzde kızarıklık ve sivilcelerin yanı sıra genişlemiş kan damarları (telanjiektaziler) ve ağır vakalarda burundaki değişiklikler (rinofima) yer alır.
Her biri belirli semptomlara sahip farklı roza hastalığı alt türleri vardır1,2:
Genellikle sivilce ve genişlemiş kan damarlarının eşlik ettiği yüzde kızarıklık ile karakterizedir.
Çoğu zaman yanakları etkiler ancak tüm yüze yayılabilir.
Süre 10 dakikadan fazladır. Yüzeysel yanma hissi eşlik eder1,2.
Yüzde sivilceye benzer kızarıklık ve lekeler ile karakterizedir.
Yüzün orta bölgelerinde (burun, elmacık kemikleri) yerleşimli, daha şiddetli formlarda çene ve alnı etkileyen, üzerlerinde beyaz beneklerin (papülopüstüller) olduğu, 2-5 mm çapında kırmızı papüllerdir.
Lezyonlar art arda alevlenmeler halinde gelişir, giderek daha yaygın ve hoş görünmeyen hale gelir, sosyal ilişkileri bozar (insanlar roza hastalığı'nı alkolizmle ilişkilendirme eğilimindedir)1,2.
Burunda deri kalınlaşması ve kan damarlarının genişlemesi ile karakterizedir.
Çoğunlukla 50 yaşın üzerindeki erkekleri etkiler. Burun, burun piramidinin anormal büyük görünümü açısından etkilenir (rinofima)1,2.
Bu roza hastalığı formunun ortalama başlangıç yaşı 50'dir.
Ağırlıklı olarak kadın nüfusu etkiler.
Oküler roza hastalığı kutanöz roza hastalığından birkaç ay önce olabileceğinden eş zamanlı bir evrim yoktur.
Fonksiyonel belirtiler kuru gözlerle ilişkilidir ve tahriş ile tetiklenir: gözyaşı salgılama, konjonktival yanma görülür.
Oftalmolojik muayene, genellikle palpebral inflamasyonla (blefarit)1,2 ilişkili olan konjonktivit veya keratiti ortaya çıkarır.
Çocuklarda ve gençlerde görülür. Daha nadir bir türdür.
Evrim ve alt tipler yetişkinlerdeki ile aynıdır.
Çoğunlukla roza hastalığı öyküsü olan ailelerin çocuklarını etkiler7.
Tanıyı koymak için doktor, vasküler reaktiviteyi değerlendirmek için deri testi gibi ek testler yapabilir; cilt kalınlaşmasını değerlendirmek için Demodex testi yapabilir veya ultrason gibi görüntüleme teknolojilerini kullanabilir1,2.
Roza hastalığının egzama, akne veya seboreik dermatit gibi diğer cilt rahatsızlıklarıyla karıştırılabileceği göz önünde bulundurulmalıdır, bu nedenle etkili bir tedavi planı oluşturmak için doğru tanı önemlidir1.
Roza hastalığı1 için ayırıcı tanı şunları içerir:
Egzama, yüzdeki roza hastalığını andıran kızarıklık, kaşıntı ve pullanma ile karakterize bir deri hastalığıdır.
Akne, roza hastalığının papülopüstüler formuna benzeyebilen sivilceler, siyah noktalar ve kistlerle karakterize yaygın bir cilt durumudur.
Seboreik dermatit, yüzdeki roza hastalığını andırabilen kızarıklık ve pullanma ile karakterize bir deri hastalığıdır.
Kızarıklığa ve roza hastalığına benzer cilt lezyonlarına neden olabilen otoimmün bir hastalıktır.
Bazı ilaçlar (esas olarak kortikosteroid kremler) kızarıklığa ve roza hastalığı benzeri cilt lezyonlarına neden olabilir, bu nedenle hastanın ilaç kullanım geçmişinin dikkate alınması önemlidir.
Roza hastalığı için farklı topikal tedavi türleri vardır. Bu tedavilerde kullanılan ana etken maddeler eritromisin, metronidazol, azitromisin, A vitamini, benzoil peroksit ve retinoidlerdir1-6.
Eritromisin ve metronidazol, anti-inflamatuar ve antibakteriyel etkileri olan topikal antibiyotiklerdir. Roza hastalığı ile ilişkili kızarıklık ve sivilceleri azaltmaya yardımcı olabilirler. Azitromisin, topikal olarak da kullanılabilen oral bir antibiyotiktir.
A vitamini, adapalen veya tretinoin gibi topikal retinoidler şeklinde kullanılır, bu ilaçlar anti-inflamatuar özelliklere sahiptir ve roza hastalığı ile ilişkili kızarıklık ve sivilceleri azaltmaya yardımcı olabilir.
Azelaik asit %15, anti-inflamatuar etkiye sahiptir ve keratinizasyonu düzenler. Roza hastalığı papülopüstüler formlarını tedavi etmek için kullanılır.
Oral tedavilere gelince, doksisiklin ve minosiklin gibi antibiyotikler de anti-inflamatuar ve antibakteriyel özelliklere sahiptir ve ciltte bakteri üremesini azaltarak semptomların azalmasına yardımcı olabilir.
Lökotrien reseptör antagonistleri (montelukast) da roza hastalığı semptomlarını iyileştirmek için kullanılır1-6.
Vasküler lazer tedavisi ve yoğun atımlı ışık gibi lazer tedavileri, roza hastalığı ile ilişkili kızarıklığın ve genişlemiş kan damarlarının azaltılmasına yardımcı olabilir.
Bu tedaviler genişlemiş kan damarlarını hedefleyerek onları azaltmaya veya ortadan kaldırmaya yarar1-6.
Herhangi bir roza hastalığının tedavisinin ağrı, kızarıklık ve geçici cilt soyulması gibi yan etkilere neden olabileceği ve bu nedenle tedavinin hastalığın ciddiyetine ve hastanın toleransına göre uyarlanmasına dikkat edilmesi gerekir.
En iyi sonuçları elde etmek için birkaç tür tedaviyi birleştirmek gerekebilir.
Elde edilen faydaların kalıcılığını sürdürmek için tedavilere uzun süre devam edilmesi de önemlidir.
Tedavilerin etkinliğini değerlendirmek için bir hekime düzenli olarak danışılmalıdır, böylece tedaviler hastalığın gelişimine göre uyarlanabilir1-6.
Roza hastalığının yeniden ortaya çıkmasını önlemek için hijyen ve beslenme önlemleri almanın önemini vurgulamak da çok mühimdir.
Güneş, rüzgar, aşırı sıcaklıklar ve tahriş edici kozmetikler gibi tetikleyicilerden kaçınmak çok önemlidir.
Hastalar güneş kremi kullanmalı, dengeli beslenmeli ve sağlıklı bir yaşam tarzı izlemelidir1-6.
Güneşe maruz kalmanın herkesin bildiği üzere ağırlaştırıcı bir faktör olduğunu vurgulamak önemlidir, bu nedenle doğal olarak çok yüksek düzeyde bir fotokoruma kullanılmalıdır. Soğuk hava da ağırlaştırıcı bir faktördür. Sıcak bir yerde soğuk bir yere geçmekten kaçınmak en iyisidir, bu da kızartıları tetikler2,3,5.
Güneşten korunmak, roza hastalığını önlemenin bir parçasıdır. Güneşin en az olduğu aylarda (Ekim-Mart) daha az koruma kullanabilirsiniz2,3,5.
Lazer tedavisi için minimum yaş, lazerin neden olduğu ağrıya rağmen hastanın sakin kalabildiği zamandır.
Sıcak banyolar vazodilatasyon yaparak eritrozu şiddetlendirir, ancak yüzme için herhangi bir kontrendikasyon yoktur2,3,5.
Evet, genetik bir bileşen var. Önleyici bir önlem olarak, kişi foto korumayı tercih etmeli ve ileri yaşta yağlı, baharatlı yemeklerden ve alkolden kaçınmalıdır2,3,6.
Gebelik maskesi ve roza hastalığı tamamen alakasızdır.
Profesyonel hesabınızı kolayca oluşturun
Hesap OluşturYaklaşan etkinlikler ve web seminerleri, en güncel bilimsel yayınlar ve ürün yeniliklerinden haberdar olun
Değerli özelliklerden yararlanın: sesli dinleme, hastalarınızla paylaşılacak materyaller
Mesleki bilginizi artırmak için seçkin dermatolojik hizmetlere erişin: +500 patoloji görseli, klinik vaka, uzman videoları