Roza hastalığı: Klinik, tanı ve tedavi

• Roza hastalığı yüzde, özellikle yanaklarda, burunda, alında ve çenede kızarıklık ve lezyonların ortaya çıkmasına neden olan bir cilt hastalığıdır. 

• Semptomlar genişlemiş kan damarlarını, püstüllere dönüşebilen papülleri (kırmızı sivilceleri) içerebilir. 

• Roza hastalığı ayrıca derinin kalınlaşmasına (özellikle burunda, rinofima adı verilen bir fenomene), gözlerde kızarıklığa ve tahrişe (blefarit, keratit ve konjonktivit) neden olabilir. 

• Hastalık açık tenli kişilerde daha sık görülür ve stres, sıcak, güneşe maruz kalma ve alkol tüketimi gibi faktörlerle şiddetlenebilir. 

• Roza hastalığı'nın kesin bir tedavisi yoktur, ancak semptomları hafifleten tedaviler vardır^2,3,5. 

• Kadınlarda daha sık görülür ancak erkekleri de etkileyebilir. 

• Hastalık genellikle 30 ile 50 yaşları arasında teşhis edilir, ancak genç erişkinlerde ve yaşlılarda da görülebilir. 

• Roza hastalığı ciddi olmasa da, neden olabileceği kızarıklık ve kaşıntının yanı sıra olumsuz kişisel farkındalık nedeniyle, etkilenen kişilerin yaşam kalitesi üzerinde önemli bir etkiye sahip olabileceği göz önünde bulundurulmalıdır^2,3,5. 

Roza hastalığının kesin etiyolojisi bilinmemektedir; ancak, gelişiminde birkaç faktörün rol oynadığı düşünülmektedir: 

• Ailesinde roza hastalığı öyküsü olan kişilerde daha sık görüldüğü için genetik faktörler hastalığın etiyolojisinde önemli rol oynar. 

• Kadınlarda daha sık görüldüğü ve menopoz döneminde kötüleşebildiği için, hormonal faktörlerin de gelişiminde rol oynadığı düşünülmektedir. 

• Güneşe, rüzgara ve aşırı sıcaklıklara maruz kalma gibi çevresel faktörler de roza hastalığının gelişimine katkıda bulunabilir^3,6. 

Rozaseanın fizyopatolojisi kompleks ve çok faktörlüdür. 

• Hastalığın, etkilenen bölgelerde kızarıklığa ve kan damarlarının genişlemesine neden olan vasküler hiperreaktivite ile ilişkili olduğu genel olarak kabul edilmektedir. 

• Roza hastalığında, saprofitik bir parazit olan Demodex folliculorum, inflamatuar fenomende yer alır. 

• Lezyonların Demodex proteinlerine veya içerdiği bakterilere (Bacillus oleronius) karşı bağışıklık kazandırma ile ilerlediği düşünülmektedir. 

• Etkilenmiş hastalarda Demodex taşıma sıklığı, etkilenmemiş hastalara göre daha yüksektir ve aynı denekte etkilenen cilt bölgelerindeki yoğunluk, sağlıklı cilt bölgelerine göre daha yüksektir^2,3,6,8. 

Roza hastalığının tanısı esas olarak cildin klinik muayenesine dayanır. Genellikle bir dermatolog veya pratisyen hekim tarafından gerçekleştirilir. Tanı kriterleri arasında yüzde kızarıklık ve sivilcelerin yanı sıra genişlemiş kan damarları (telanjiektaziler) ve ağır vakalarda burundaki değişiklikler (rinofima) yer alır. 

Her biri belirli semptomlara sahip farklı roza hastalığı alt türleri vardır^1,2: 

Eritematöz roza hastalığı 

• Genellikle sivilce ve genişlemiş kan damarlarının eşlik ettiği yüzde kızarıklık ile karakterizedir. 

• Çoğu zaman yanakları etkiler ancak tüm yüze yayılabilir. 

• Süre 10 dakikadan fazladır. Yüzeysel yanma hissi eşlik eder^1,2. 

Papülopüstüler roza hastalığı 

• Yüzde sivilceye benzer kızarıklık ve lekeler ile karakterizedir. 

• Yüzün orta bölgelerinde (burun, elmacık kemikleri) yerleşimli, daha şiddetli formlarda çene ve alnı etkileyen, üzerlerinde beyaz beneklerin (papülopüstüller) olduğu, 2-5 mm çapında kırmızı papüllerdir. 

• Lezyonlar art arda alevlenmeler halinde gelişir, giderek daha yaygın ve hoş görünmeyen hale gelir, sosyal ilişkileri bozar (insanlar roza hastalığı'nı alkolizmle ilişkilendirme eğilimindedir)^1,2. 

Phymatous roza hastalığı 

• Burunda deri kalınlaşması ve kan damarlarının genişlemesi ile karakterizedir. 

• Çoğunlukla 50 yaşın üzerindeki erkekleri etkiler. Burun, burun piramidinin anormal büyük görünümü açısından etkilenir (rinofima)^1,2. 

Oküler roza hastalığı 

• Bu roza hastalığı formunun ortalama başlangıç yaşı 50'dir. 

• Ağırlıklı olarak kadın nüfusu etkiler. 

• Oküler roza hastalığı kutanöz roza hastalığından birkaç ay önce olabileceğinden eş zamanlı bir evrim yoktur. 

• Fonksiyonel belirtiler kuru gözlerle ilişkilidir ve tahriş ile tetiklenir: gözyaşı salgılama, konjonktival yanma görülür. 

• Oftalmolojik muayene, genellikle palpebral inflamasyonla (blefarit)^1,2 ilişkili olan konjonktivit veya keratiti ortaya çıkarır. 

Pediatrik roza hastalığı 

• Çocuklarda ve gençlerde görülür. Daha nadir bir türdür. 

• Evrim ve alt tipler yetişkinlerdeki ile aynıdır. 

• Çoğunlukla roza hastalığı öyküsü olan ailelerin çocuklarını etkiler⁷.