Paylaşın
1
makale
seçildi
Tıbbi editör: Dr Pierre SCHNEIDER, Dermatolog, Saint-Louis Hastanesi, Fransa.
Katkıda bulunan uzmanların
Dr. Pierre Schneider
Benzer Konular
Yanıklar, sıcağa, soğuğa, kimyasallara, elektriğe, radyasyona veya mekanik enerjiye maruz kalmanın neden olduğu doku yaralanmalarıdır.
Yanıklar, derinliklerine göre üç kategoriye ayrılabilir: sadece epidermisi etkileyen birinci derece yanıklar; dermisi de etkileyen ikinci derece yanıklar; ve derinin derin katmanlarını ve subkütanöz dokuyu etkileyen üçüncü derece yanıklar.
Yanıklar şiddetli ağrı, iltihaplanma, duyu kaybı, doku nekrozu ve kalıcı hasara neden olabilir.
Yanıkların tedavisi şiddetine bağlıdır ve lokal bakım, cerrahi müdahaleler ve rehabilite edici tedavileri içerebilir1,2.
Yanıkların fizyopatolojisi komplekstir ve yanığın derinliğine, kapsamına ve nedenine bağlıdır2,4:
Özellikle yanık zamanla kötüleşebileceğinden, yüzeysel ve derin ikinci derece yanıkları ayırt etmek zor olabilir2.
Enflamatuar yanıt, yanıkların fizyopatolojisinde kilit bir unsurdur. Nötrofiller ve makrofajlar gibi bağışıklık hücreleri, ölü hücreleri ve doku artıklarından kurtulmak için yanık bölgesine hareket ederler. Ancak bu aşırı inflamatuar yanıt, sağlıklı dokuda hasara neden olabilir ve sistemik inflamatuar yanıt adı verilen sistemik bir yanıtla sonuçlanır. İltihaba karışan sinyal molekülleri olan sitokinler hasarlı hücrelerden salınır ve pıhtılaşma, kan basıncı ve organ işlevinde bozulmalara neden olabilir4.
Akut yanık durumunda, birkaç faktör belirlenmelidir:
Wallace'ın Dokuzlar Kuralı, yetişkinlerde vücut yanıklarının derecesini değerlendirmek için kullanılan bir araçtır. Wallace'ın Dokuzlar Kuralını kullanmak için, vücut dokuz eşit bölüme ayrılır ve her bölümdeki yanık yüzdesi hesaplanır. Doktor bu bilgiyi kullanarak yanığın şiddetini değerlendirebilir ve uygun tedaviyi planlayabilir.
Bu kuralın öncelikle yetişkinler için kullanıldığını ve toplam vücut yüzey alanları değişebileceğinden çocuklar, obez veya zayıf kişiler için doğru olmayabileceğini dikkate almak önemlidir.
Basit eritem: yüzeysel birinci derece yanık.
Eritem + vezikül, kırmızı, nemli fakat hassas dermis: ikinci derece yanık, yüzeysel veya orta düzeyde.
Duyarsız dermis beyaza dönmüş veya kömürleşmiş: üçüncü derece yanık.
Yanıkların tedavisi yanığın şiddetine bağlıdır:
Enfeksiyonu önlemek ve iyileşmeyi desteklemek için genellikle steril bir pansuman ve devam eden topikal bakım gibi evde bakım ile tedavi edilebilir.
Genellikle profesyonel tıbbi bakıma ihtiyaç duyarlar2.
Böbrek yetmezliği, hipovolemi, enfeksiyon ve duman inhalasyonu gibi potansiyel komplikasyonları saptamak ve tedavi etmek için şiddetli yanıkları olan hastaların yakından izlenmesi önemlidir.
Bu, hastaların yoğun bakım ortamında tedavi edilmesini gerektirebilir1,5.
Asidik veya bazik çözelti, antidot ile veya musluk suyuyla 10 dakika boyunca yıkayarak nötralize edilmelidir (meşru müdafaa bombalarının neden olduğu yanıklar hariç)1,2.
Ardından uzman bir Yanık Merkezinde hastaneye yatış gerçekleştirilmelidir. Bakımın ana ilkeleri şunlardır1,5:
Tedavi gerekmez: temasın kesilmesi semptomların hızlı bir şekilde gerilemesine izin verir3.
Tedavi, yanıkların şiddetine göre uyarlanmalıdır.
Eğer yara kapanırsa değildir; açık yara varlığında epidural enjeksiyon önerilmemektedir.
Bazı durumlarda fizyoterapi ve masajlar hassasiyeti iyileştirmeye yardımcı olabilir.
Telanjiektaziler, radyasyon yanıkları gibi belirli bir yanık tipiyle ilişkilendirilebilir.
Profesyonel hesabınızı kolayca oluşturun
Hesap OluşturYaklaşan etkinlikler ve web seminerleri, en güncel bilimsel yayınlar ve ürün yeniliklerinden haberdar olun
Değerli özelliklerden yararlanın: sesli dinleme, hastalarınızla paylaşılacak materyaller
Mesleki bilginizi artırmak için seçkin dermatolojik hizmetlere erişin: +500 patoloji görseli, klinik vaka, uzman videoları